صعود الدرج وجلوس القرفصاء يخلفان آلام الركبة الجانبية !

د وليد بن رميح الرميح*

من آلام الركبة لدى الرياضيين وخصوصا بالجانب الوحشي ( الخارجي ) ( Iliotibial band syndrome ), وهي حالة تكون السبب الرئيسي في آلام الركبة الجانبية خصوصا لدى العداءين, بسبب لجام نسيجي على طول الفخذ بالجانب الخارجي يمتد من عظم الحوض الحرقفي حتى أسفل الركبة ليلتصق بعظم الشظية. وهذا اللجام مهم جدا لثبات الركبة عند الجري, وبسبب تكرار احتكاك اللجام على الجهة الخارجية للركبة وخصوصا على اللقمة الخارجية التي تكون أعلى عظم الشظية بمفصل الركبة أثناء عكف ومد المفصل, تلتهب المنطقة أو يتهيج اللجام .

الأعراض :

. ألم مع اللمس أو بدون اللمس, تورم مع حرارة و احمرار على منطقة اللجام بالجانب الخارجي للركبة وقد يمتد للأعلى على الفخذ أو للأسفل على الساق.

. ألم عند نزول الدرج أو الجري على المنحدرات.

. وضوح الألم أكثر عند ارتطام القدم على الأرض بالجانب المعطوب.

. حدوث صوت فرقعة عند لمس أو تحريك أوتار المفصل.

المسببات :

. الأنشطة التي تتطلب كثرة تكرار ثني أو عكف مفصل الركبة مثل صعود الدرج وجلوس القرفصاء.

. زيادة حدة وكمية وتكرار التمارين التي تتطلب ثني مفصل الركبة وبصورة مفاجئة وبدون إشراف مختص.

. التباطؤ من الجري على المنحدرات.

العناصر التي تزيد من الإصابة :

. النشاط الرياضي الذي يتطلب ثني مفصل الركبة المتكرر مثل الجري و ركوب الدراجة.

. تقوس الأطراف السفلية للخارج عند مفصل الركبة ( ).

. التهابات الركبة الرثوية (arthritis).

. عدم التسخين الجيد قبل النشاط الرياضي.

. الخطأ في طريقة التمارين وخصوصا التغيير المفاجئ في حدة وكمية وتكرار التمارين وعدم وجود فترات راحة مناسبة.

. بنية ضعيفة من حيث القوة و المرونة مع وجود شد باللجام.

العلاج المبدئي :

العلاج الدوائي والثلج لتخفيف الألم, تمارين الاستطالة وتقوية مفصل الركبة وخصوصا العضلة الرباعية ( العضلة الأمامية للفخذ ), وأيضا الراحة وبعدها تحسين طريقة التمارين والحركة التي أدت إلى الإصابة وينصح أن تكون تحت إشراف مدرب متخصص أو أخصائي علاج طبيعي. ويجب التوقف عن الأنشطة التي تحتم ثني أو مد مفصل الركبة المتكرر مع السماح بالسباحة لحفظ اللياقة القلبية, والتدرج في العودة للنشاطات الرياضية بعد زوال الأعراض.

العلاج الدوائي :

خافضات الالتهاب غير الستيرؤيدية مثل الفولتارين و الأسبرين و مسكنات الألم الخفيفة مثل الباراسيتامل ( البانادول ) حسب وصفت الطبيب المعالج والتي يجب إيقافها عند حدوث نزيف أو تهييج للمعدة أو حساسية لا قدر الله وأيضا يمكن استخدام المراهم الموضعية ومسكنات الألم القوية حسب وصفة الطبيب المعالج وبالقدر المناسب.

العلاج بالثلج :

الثلج يستخدم لتخفيف الألم والالتهاب في الإصابات الحادة والمزمنة ولمدة 10-15 دقيقة كل 2-3 ساعات وخصوصا في الثلاثة الأيام الأولى وبعد كل نشاط يهيج الأعراض وممكن استخدام الكمادات أو التدليك بالثلج مع وجود حائل دون الجلد لتجنب لسعات الثلج.

العلاج بالحرارة :

ويمكن استخدام الكمادات الدافئة أو التغطيس بالماء الدافئ قبل عمل الإستطالات وتمارين التقوية حسب وصفة الطبيب ومتابعة أخصائي التمارين والعلاج الطبيعي بعد التأكد من عدم وجود أي ورم.

* أخصائي الطب الرياضي